위식도 역류질환에 대해 알아보기

위식도 역류질환에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

 

위식도 역류질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아주는 괄약근의 장애로 인해 발생합니다.

 

 

1. 위식도 역류질환의 원인

위식도 역류질환의 원인에 대하여 알아보겠습니다.

식후나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류합니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다. 비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 발생합니다. 위와 식도 사이에 있는 괄약근 압력이 줄어들면 역류가 발생합니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연, 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등이 괄약근 압력을 줄여서 역류를 발생시킵니다.

 

2. 위식도 역류질환의 증상

위식도 역류질환의 증상에 대하여 알아보겠습니다.

명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 가슴 쓰림 현상이 나타납니다. 위산이 역류합니다. 위산 역류는 위액이나 위 내용물이 식도와 후두 사이의 인두로 역류하는 현상입니다. 환자는 시고 쓴맛을 호소하고, 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류질환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다. 소화기 증상, 만성적인 후두 증상, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성부비동염 등이 나타납니다.

 

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3. 위식도 역류질환의 진단 및 치료

 

위식도 역류질환의 진단 및 치료에 대하여 알아보겠습니다.

위식도 역류질환을 진단하기 위해서 내시경 검사, 24시간 식도 산도검사, 식도 내압검사 등을 시행합니다. 위식도 역류질환의 치료는 생활습관을 변화시키는 것입니다. 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 먹지 않고, 식사 후 바로 눕지 않습니다. 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼갑니다. 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신과일주스, 토마토, 탄산음료 등을 피합니다.

 

 

 

복압 증가를 막기 위해 몸에 끼는 옷을 입지 말고 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하고, 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다. 위산 약제 치료에도 불구하고 역류 현상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반하는 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자는 수술적 치료를 고려합니다. 제산제, 위산분비억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용하여 수개월간 시행하여 증상의 호전을 기대합니다.

 

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4. 위식도 역류질환의 예방

 

위식도 역류질환의 예방에 대하여 알아보겠습니다.

침대 머리를 올리는 것은 야간 증상이나 후두 증상이 있는 환자에게 효과적입니다. 취침 시간 전의 음식 섭취를 피하고, 음주는 취침 중에도 위산이 계속 분비되도록 하며, 위 내용물이 식도로 역류하기 쉬운 환경을 조장하므로 금주해야 합니다. 흡연도 침 분비를 감소시키기 때문에 해롭습니다.

 

 

 

위식도 역류질환을 예방하기 위해서는 과식을 금지합니다. 사이다, 콜라 등의 탄산음료를 피합니다. 하부식도 괄약근의 힘을 약하게 하는 흡연, 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식물과 근육 이완제 등의 약물을 피합니다. 체중을 줄이고 쭈그려 앉지 말고 식사 후 바로 눕지 않습니다.

 

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