쉿!! 우리끼리만~ 변실금 알아보기

변실금에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

변실금은 자기도 모르는 사이에 대변이 나오거나 변이 마렵다는 느낌이 들지만 참지 못하여 옷에 실수하며, 기침을 하거나 방귀를 뀌어도 변이 나오는 질환을 말합니다.

 

 

 

1. 변실금의 원인

변실금의 원인에 대하여 알아보겠습니다.

변실금의 원인에는 항문 점막의 감각 이상, 항문 수술 등의 손상 및 외상, 대변을 보고 싶어도 정신적 장애와 약해진 심신으로 인해 변을 보지 못하고 참아 변이 직장 안에 가득 차는 분변 매복 등이 있습니다. 여성의 경우 질식 분만으로 다산하거나 진통이 길어져 난산을 했을 때 변실금이 발생할 수 있습니다. 외음부 신경장애, 괄약근 손상, 지나친 변비, 중추신경장애, 말초신경 장애도 원인입니다. 변실금은 당뇨, 뇌경색과 같은 만성질환자나 65세 이상의 노인에게 흔히 발생하고 67%는 여성입니다.

 

2. 변실금의 증상

변실금의 증상에 대하여 알아보겠습니다. 변의 굵기와 이러한 변을 조절하지 못하는 빈도, 패드나 기저귀를 사용하는 빈도, 일상생활에 지장을 주는 빈도에 따라 결정됩니다. 수동적 변실금은 본인도 모르게 변을 보거나 속옷에 묻히는 경우입니다. 절박성 변실금은 변을 참지 못하고 변을 보게 되는 경우입니다.

 

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3. 변실금의 진단 및 치료

 

변실금의 진단 및 치료에 대하여 알아보겠습니다.

항문 초음파를 통해 항문 괄약근을 관찰하여 괄약근 손상으로 인한 변실금을 확인합니다. 항문 괄약근의 손상으로 인한 변실금은 수술로 치료가능 합니다. 항문직장내압검사, 배변 조영술, 근전도 검사, 음부신경 말단운동근 잠복기 측정법, 자기 공명검사 등으로 진단합니다. 치료방법은 식이요법 등이 있습니다. 식이요법은 음식 섭취 일자를 작성하여 어떤 음식을 먹었을 때 변실금이 악화되는지 확인합니다. 이를 통해 기침이나 방귀로 인해 흘러나오는 변실금을 예방할 수 있습니다. 약물요법, 회음부 운동, 바이오피드백 치료, 전기자극 치료, 수술 등으로 치료합니다.

 

4. 변실금의 예방

변실금의 예방에 대하여 알아보겠습니다.

변실금을 치료하지 않고 방치하면 삶의 질이 저하되고 우울증 등의 정신적 문제가 발생합니다. 항문 피부자극이 계속 유발되어 항문 소양증 등이 발생하고 피부감염, 방광염 등이 유발됩니다. 설사를 유발한다고 알려진 카페인이 함유된 음료와 음식, 소시지나 햄과 같은 가공되거나 훈제된 고기, 알코올 함유 음료, 우유, 치즈, 아이스크림 같은 유제품, 사과, 배, 복숭아, 소르비톨, 자일리톨, 유과당 등의 섭취를 제한합니다. 음식물은 소량씩 자주 먹고, 먹는 것과 마시는 것을 분리합니다. 음료는 음식물이 위장관을 빨리 지나가도록 하기 때문에 변실금을 악화시키므로 음식을 먹고 30분쯤 후에 음료를 마십니다.

 

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섬유질을 충분히 섭취합니다. 섬유질은 변을 부드럽고 덩어리지게 하여 변의 조절을 용이하게 합니다. 바나나, 쌀, 빵, 감자, 치즈, 파스타, 오트밀 등 소화가 잘 되는 식이섬유를 섭취하여 장 내용물이 장에서 배출되는 속도를 늦추도록 합니다. 충분한 수분을 섭취하여 변이 건조해지는 것을 막고 변을 부드럽고 덩어리지게 하는 것이 좋습니다. 설사가 심할 경우 지사제를 복용하고, 변비로 인한 변실금은 매일 일정한 시간에 변을 보는 배변훈련을 합니다. 케겔운동으로 알려진 골반근육 강화운동도 변실금을 개선합니다. 골반근육을 하루에 50~100번 정도 조였다 이완시키는 것을 반복하면 항문 괄약근이 강화되어 변실금을 예방합니다.

 

 

이상으로 변실금에 대하여 알아보았습니다.