불면증의 증상과 치료

불면증의 증상과 치료에 대하여 알아보겠습니다. 잠은 몸의 피로를 회복시켜 주고 생체리듬을 유지해 주기 때문에 충분한 시간 수면을 취하는 것은 건강에 도움이 됩니다. 수면은 REM 렘수면과 NREM 비렘수면으로 나뉘는 데 렘수면은 몸은 마비상태이나 뇌에서 활발한 활동상태를 보이는 것이고, 비렘수면은 몸은 움직일 수 있으나 뇌활동상태는 비활동적인 것입니다. 불면증은 잠이 잘 오지 않거나 잠드는데 오랜 시간이 걸리는 수면개시장애, 잠을 중간에 자주 깨거나 한번 깨면 잠이 잘 오지 않는 수면유지장애, 또는 새벽이나 이른 아침에 잠에서 깨서 다시 잠들지 못하는 등의 증상을 말합니다.

 

 

 

불면증은 전체 인구의 30-50% 정도가 경험하는 매우 흔한 질환이며 3개월 이상 증상이 만성적으로 지속되고 이로 인해 낮 동안 피로감, 집중력 장애, 낮 졸림증, 감정적인 변화 등 활동에 지장을 경험하는 인구는 전 인구의 10% 정도 됩니다. 일시적인 스트레스나 기분의 변화로 인해 잠이 오지 않는 일을 경험하지만 불면 증상이 반복되면 증상이 악화되지 않도록 치료를 받아야 합니다.

 

1. 불면증의 원인

불면증의 원인을 알아보겠습니다. 사람들은 불안하면 잠을 잘 자지 못합니다. 스트레스로 인한 불면증은 스트레스가 해소되면 불면증은 없어집니다. 그러나 스트레스가 없는 데도 불구하고 잠이 잘 오지 않거나 이유 없이 중간에 자주 깨는 현상이 지속되면 병원을 방문해야 합니다. 의사들은 환자의 수면패턴에 대한 정보를 물어봅니다. 불면증상이 시작되기 전후의 수면시간의 내용을 공유합니다. 불면증은 가족 내 갈등이 있는 주부, 업무스트레스를 받는 직장인, 시험을 앞둔 학생 등 명백한 스트레스가 있을 때 생기는 경우가 많습니다. 기관지 천식, 류머티즘 관절염과 같은 질환이 있을 때도 불면증상이 나타납니다. 고혈압 치료제 중 일부, 감기약, 전립선 치료제, 스테로이드 제재 등이 불면증상을 유발하기도 합니다. 코골이, 폐쇄성 수면무호흡증, 하지불안 증후군과 같은 수면장애도 불면증과 관계가 있습니다.

2. 불면증의 진단

불면증의 진단에 대하여 알아보겠습니다. 수면장애는 의사의 문진을 통해 자세한 수면 상태를 파악하고 수면의 개시, 수면의 유지, 새벽에 깨는 문제, 잠자는 시간과 상관없이 깊은 잠을 이루지 못하는 상태인지를 확인합니다. 수면에 영향을 주는 수면장애나 심리적인 불안, 우울과 같은 문제를 진단합니다. 본인이 갖고 있는 신체적인 문제나 내과적인 상태가 수면에 영향을 주는지에 대해서도 확인합니다. 복용 중인 약물이나 기호식품 중에 수면에 영향을 주는 요소는 없는지 확인합니다. 만성적인 불면증상이 있거나 잠을 자도 개운하지 않거나 수면유지에 문제가 있는 경우에는 병원에서 하룻밤을 보내면서 수면다원검사를 시행합니다.

 

 

불면증 증상과 치료

 

수면다원검사는 수면의 구조와 효율 및 수면 중 발생한 사건을 객관적으로 평가하는 검사방법으로 잠을 자는 동안 뇌파, 눈의 움직임, 근육의 움직임, 입과 코를 통한 공기의 흐름, 코골이, 혈압, 흉부와 복부의 호흡운동, 동맥혈 내 산소포화도, 심전도 운동 등을 종합적으로 측정하며, 동시에 환자의 수면 중 행동을 비디오로 기록합니다. 이를 통해 수면 상태 및 구조, 심박동, 동맥혈 산소포화도, 체위, 무호흡 및 저 호흡의 빈도, 코골이 등 여러 지표를 측정하여 얻어진 기록을 표준화된 분석법을 이용해 판독함으로써 불면증의 원인에 대한 객관적인 정보를 얻게 됩니다. 수면다원검사를 통해 연속적인 잠을 방해하는 다양한 수면장애들에 대해 진단합니다. 또한 병력이나 증상을 통해 폐쇄성 수면 무호흡 증후군이 의심되는 경우 진단 및 중증도를 확인하기 위한 검사를 시행하게 됩니다. 현재 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 표준 진단 방법은 수면다원검사로 되어 있습니다.

3. 불면증의 치료

불면증의 치료에 대하여 알아보겠습니다. 보통 불면증상을 일주일에 3차례 이상 경험하거나 불면으로 인해 낮 동안의 생활이 방해가 된다면 치료를 받아야 합니다. 불면증 치료는 약물치료와 비약물치료로 나눌 수 있으며 증상의 기간, 심각성 불면으로 인해 이차적으로 발생하는 신체적, 심리적 문제의 정도를 고려하여 치료방법을 결정합니다. 약물치료 방법입니다. 불면증의 단기치료로 FDA에서 승인받은 벤조다이아제핀계 수면제는 에스타졸람, 플루라제팜, 테마제팜, 트리아졸람, 쿠아제팜으로 국내에서는 플루라제팜, 테마제팜, 트리아졸람이 유통되고 있습니다. 비벤조다이아제핀계는 벤조다이아제핀계 수면제에 비해 최고혈중농도에 이르는 시간이 짧아 빠른 효과를 보이며, 소실 반감기가 짧고 활성대사물질이 없거나 미약해서 다음날 약물의 잔류효과가 적은 것으로 알려져 있어 가장 많이 사용되는 수면제입니다.

 

약물치료는 수면제를 복용하는 것으로 약을 복용해서 건강한 본래의 수면습관이 회복된다면 약을 줄이거나 중단합니다. 수면제 복용에도 불구하고 불면증상이 3주 이상 지속되거나, 수면제를 먹을 때의 효과가 떨어지거나 약을 복용했을 때 부작용이 의심되는 상황이 생기면 다른 치료 방법을 생각해야 합니다.

 

불면증 증상과 치료

 

비약물치료방법은 인지행동치료입니다. 보통 5-8주 정도 지속되는 이 치료기간 동안 잠을 자는 시간을 조정하고 잠에 대한 집중적인 교육 및 훈련을 받습니다. 치료 기간 동안 각 개인의 수면패턴이 자세하게 필요하기 때문에 수면일지를 꾸준히 기록합니다. 치료를 위해서는 일주일에 한 번 병원에 내원하여 치료를 받습니다. 인지행동치료는 미국 및 유럽의 수면학회에서 만성 불면증의 일차치료로 제시될 만큼 그 효과를 인정받은 치료방법입니다.

 

일상생활에서의 불면증 치료 방법을 살펴보겠습니다. 잠을 잘 자기 이전의 수면시간을 기준으로 규칙적인 수면시간을 유지합니다. 불면증에 걸려서 자는 시간을 확보하기 위하여 일찍 눕거나 초저녁부터 약을 복용하고 누워서 잠을 기다리는 행동은 불면증을 만성에 이르게 하는 좋지 않은 방법입니다. 잠을 자기 위해 술을 먹는 것은 좋지 않습니다. 술은 일시적으로 잠이 들기 쉽게 할 수는 있지만 숙면을 방해합니다. 지나친 흡연이나 카페인은 불면증에 좋지 않습니다. 오후 늦은 시간이나 저녁에는 커피 섭취를 자제해야 합니다.

수면환경이 잠에 영향을 미칩니다. 방해받지 않도록 조용하며 눈에 자극이 되지 않는 간접조명, 편안한 분위기의 침실이 수면에 도움이 됩니다.

4. 불면증의 예방

불면증의 예방에 대하여 알아보겠습니다. 연령이 높아질수록 수면 패턴은 악화되기 때문에 노인들은 젊은 사람보다 불면증 가능성이 더 높습니다. 나이를 먹을수록 수면시간이 줄어들며 밤중에 자주 깰 뿐만 아니라 낮 시간 동안 졸음을 더 느끼고 낮잠을 자는 경향이 나타납니다. 불면증을 예방하기 위해서 규칙적인 취침 시간을 정하고, 낮 시간 동안에 햇볕에 많이 노출되며, 규칙적인 운동을 합니다. 특히 낮에 낮잠을 줄여야 합니다. 낮잠을 자면 밤에 숙면을 취하기가 힘들어지기 때문입니다. 나쁜 수면습관, 스트레스 및 수면 각성 생체시간을 교란하는 것은 수면장애와 주간 과다졸림증을 유발하므로 억제해야 합니다.

 

불면증 증상과 치료

수면에 도움을 주는 음식에는 바나나, 마늘, 연근, 사과, 양파, 우유, 키위, 메밀, 대추, 고사리 등이 있습니다. 바나나와 우유에 들어 있는 트립토판 성분은 멜라토닌, 세로토닌 등의 신경 호르몬 합성을 도와줍니다. 비타민C가 풍부한 연근과 사과는 피로해소에 효과적이고, 특히 연근은 진정효과가 있어 숙면을 유도합니다. 연꽃을 말린 연잎차는 불면증과 불안초조 증상의 해소를, 연꽃 가운데 있는 청록색 배아 연자심은 숙면과 심신안정, 혈압조절, 변비예방에 도움을 줍니다. 이밖에도 마늘과 양파는 혈액순환 개선을 도와 숙면을 유도하고, 키위 속의 마그네슘, 칼슘, 이노시톨 성분은 신경안정에 도움을 줍니다. 대추, 고사리는 마음을 편안하게 해주는 음식들인데 특히 산대추나무의 익은 씨를 말린 산조인차는 스트레스 해소와 불면증에 좋습니다. 여름 더위로 인한 불면에는 몸속 열을 내려주는 메밀이 효과적입니다.

 

 

이상으로 불면증에 대하여 알아보았습니다.