우울증의 증상 및 예방에 대하여 알아보겠습니다. 우울증은 우울장애라고도 하는 데 의욕저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신, 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다. 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다.
2022년 우울증 진료 인원을 보면 100만 명으로 전년도에 비하여 33% 증가하였고 여성 환자가 남자보다 2배 이상 많고 20대 환자가 19%로 가장 많았습니다.
우울증의 원인에 대하여 알아보겠습니다. 우울증의 원인은 정확이 밝혀지지 않았으나, 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 우울증을 유발합니다. 생화학적 요인은 뇌 안에 있는 신경전달물질과 호르몬이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있습니다.
유전적 요인은 일란성쌍둥이의 경우 한 명이 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 되어 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것으로 추측은 되지만 우울증과 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없습니다. 환경적 요인으로 스트레스가 우울증 증상에 영향을 줍니다. 낮은 자존감, 의존적 성격, 완벽주의자, 충격적인 사건 등이 원인입니다.
우울증의 증상 및 진단에 대하여 알아보겠습니다. 우울증상이 2주 이상 오래가거나 식욕과 수면 문제가 심각한 경우입니다. 입맛이 없어서 전혀 식사를 못하거나 잠을 못 자면 약물치료가 필요한 상태임을 의미합니다. 우울증 환자의 80%는 수면장애를 호소하는 데 특히 아침까지 충분한 수면을 취하지 못하고 일찍 깨거나, 밤사이 자주 깨는 증상을 보입니다. 불안증상도 90% 이상 나타납니다. 우울증 환자들은 스스로 우울증으로 인한 정신적 고통을 견디기가 힘듭니다. 이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적 예상이 들면 자살 기도를 합니다. 우울증 환자의 15-20%는 자살기도를 하고 이중 2-3%는 성공합니다.
우울증 상태에서는 여러 가지 일이 잘 안 될까 봐 걱정을 많이 하지만 그 일을 해결하기 위한 실행능력은 떨어집니다. 우울증 중에는 정신병적 증상인 환각이나 망상이 동반되는 경우가 있습니다. 우울증은 여러 신체 증상의 위험성을 높이는 데 심근경색은 일반인에 비해 5배, 노인에서의 연간 사망률은 정상인에 비해 2.5배 높습니다. 또한 당뇨, 협심증과 같은 일반 신체질환보다 우울증에 걸린 경우 일의 능률이 현저히 떨어지는 것으로 알려져 있습니다. 우울증의 진단에 대하여 알아보겠습니다. 정신과 의사와의 면담과 환자상태가 진단 기준에 부합하는지 확인한 후 진단합니다. 이 과정에서 심리 검사를 통해 다른 정신질환과의 공존 여부, 지능 등 필요한 정보를 보충하고 혈액학적 검사 및 뇌영상 검사 등을 시행할 수 있습니다.
우울증 자가진단방법을 알아보겠습니다.
- 2주 이상, 거의 매일 지속되는 우울한 기분
- 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
- 식욕 감소 또는 증가, 체중 감소 또는 증가(한 달에 5% 초과)
- 불면 또는 과다수면
- 정신운동 지연 또는 정신운동 초조
- 피곤 또는 에너지의 감소
- 자신을 부정적으로 보거나 자신이 실패자로 느끼거나 무가치감, 부적절한 죄책감
- 신문을 읽거나 텔레비전 보는 것과 같은 일에 집중력 저하, 우유부단
- 반복적인 자살 생각과 어떤 식으로든 자신을 해칠 것이라고 생각함 위의 내용 중 5개 이상이고, 이러한 증상이 일상생활을 심각하게 저해하면 우울증으로 진단할 수 있습니다.
우울증의 치료에 대하여 알아보겠습니다. 최근 들어 청소년과 노인층에서 우울증이 증가하고 있습니다. 하지만 우울증에 걸린 사람 중 25%만 치료를 받는 것으로 알려져 있어 우울증의 조기진단, 치료에 어려움을 겪고 있습니다. 우울증 치료방법은 약물치료와 정신치료가 있습니다. 약물치료는 항우울제를 처방하는 데 약물투여 2-3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 4-6주 후면 충분한 효과가 나타납니다. 약물치료로 우울증 증상이 호전되더라도 6개월 정도는 약물치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다. 약물을 장기간 사용해도 신체에 위험성이 없고 중독성도 없습니다.
정신치료는 우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상함으로써 현재의 증상을 조절하는 치료방법입니다. 정신치료를 효과적으로 받으면 우울증 치료와 정신건강도 향상됩니다. 전기경련요법은 우울증의 가장 효과적인 치료법입니다. 효과가 빨라서 수일에서 1-2주면 치료효과를 기대할 수 있습니다. 합병증도 없고 자살위험성이 높은 경우, 신체 쇠약이 심한 경우, 항우울제 반응이 없는 경우 사용합니다. 반복적 경두개 자기 자극법으로 뇌가 자극되면 흥분성과 억제성 효과가 나타납니다. 다양한 정신 신경계 질환이 있는 환자에게 치료용 목적으로 사용됩니다.
우울증의 예방에 대하여 알아보겠습니다. 스트레스 조절, 위기의 시간에 교우관계, 사회적 지지 등이 도움이 될 수 있습니다. 규칙적이고 균형 잡힌 식습관을 가지고, 술이나 담배, 불법적 약물 등은 우울증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 스스로 걱정이 많고 부정적인 방향으로 생각이 기우는 성격이라면 그런 감정과 생각이 올라올 때 잠시 여유를 갖고 주위로 시선을 돌리거나 즐거운 생각을 떠올리는 습관을 가지는 게 좋습니다.
최대한 긍정적인 생각을 가지고, 30-40분 이상 걷기, 조깅, 수영 등 유산소 운동을 꾸준히 하면 기억력 저하에 도움이 됩니다. 명상과 요가, 이완요법이 도움이 됩니다. 낮잠을 30분 이내로 하고, 침대는 잠을 자는 용도로만 사용합니다. 이상으로 우울증에 대하여 알아보았습니다.
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