어깨통증 증상과 치료법

어깨통증에 대한 증상과 치료방법에 대하여 알아보겠습니다. 어깨뼈는 세 부분으로 구성이 되어 있는 데 어깨뼈, 팔전환부, 빗장뼈입니다. 이 세 개의 뼈가 관절을 이루기 때문에 그 각각의 사이에 인대가 있고 인대와 어깨 움직임 사이에서 질환이 발생하여 통증이 생깁니다. 고관절 같은 경우는 특별한 훈련을 통하여 다리를 넓게 벌릴 수 있지만 어깨는 누구나 쉽게 180도 이상 회전이 가능합니다. 어깨 관절 가동범위를 보면 최대 640도까지 회전이 가능합니다. 어깨는 많이 움직이고 자유로움을 갖는 대신 불안정성이 많아서 손상이 많이 생기는 게 어깨 관절입니다.

주부들은 평소에 청소나 빨래 등 집안일을 할 때 어깨가 뻐근해도 대수롭지 않게 여기다가 간단한 동작에 어려움이 따를 정도로 통증이 심해지면 병원을 방문합니다. 물건을 사려면 직접 마트나 시장을 다니면서 구입을 하였으나 요즘에는 스마트폰으로 물건을 구입하면서 팔 사용이 많아져서 통증이 많아지게 된 것입니다.

 

1. 어깨 손상의 증상

어깨 손상의 증상에 대하여 알아보겠습니다. 어깨에서 팔꿈치까지 아픈 것이 어깨통증으로 봅니다. 보통 국기에 대한 경례를 할 때 만져지는 어깨부위에 통증을 호소하는 질환들이 어깨질환의 대부분입니다. 어깨 힘줄에 염증이 생기면 처음에는 팔을 들 때 어깨의 앞, 옆쪽에 국한하여 발생하지만 점차 진행되면 가만히 있어도 통증을 느끼게 되고 통증으로 잠을 설치기도 합니다. 밤에 많이 아픈 것은 낮에는 사람들이 어깨 부분을 의식하고 움직여서 통증이 없는 데 잠자는 동안은 팔을 의식하지 않은 상태에서 문제가 있는 힘줄이나 관절이 자극이 될 때 아픈 경우가 많습니다. 잠을 잘 때 돌아눕거나 하면 찌르는 듯한 날카로운 통증을 호소하거나 옷을 갈아입을 때마다 어깨에 통증이 생기면서 초기 어깨통증이 시작됩니다. 근력이 떨어지고 모든 일을 할 때마다 어깨가 아픈 현상이 발생합니다.

 

 

처음에 어떤 동작을 취할 때 아프면 쉬거나 움직이지 않으면 다시 회복이 되는 경우가 많고 아프지 않은 범위만 움직이면 자연치유가 됩니다. 그러나 요즘에는 태블릿 PC나 스마트폰을 사용하면서 팔을 계속해서 사용하므로 통증이 지속되는 경향이 있습니다. 테니스, 배드민턴 등 어깨를 많이 사용하는 운동을 하면 견봉이라는 어깨뼈와 그 주변에 있는 회전근개 사이에 마찰이 발생되어 통증을 동반한 손상을 입는 데 이를 회전근개 염증이라고 합니다. 팔이 올라가지 않는 오십견과 달리 회전근개질환은 통증이 발생하다가 팔을 완전히 올리면 사라질 때도 있어 증상을 방치하기 쉽습니다. 회전근개염증을 방치하게 되면 회전근개파열로 진행되어 수술이 불가피해지므로 의심증상이 반복되면 즉시 전문의를 찾아 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

어깨통증의 증상과 치료

 

2. 어깨손상의 종류 및 통증 단계

어깨손상의 종류 및 통증 단계에 대하여 알아보겠습니다. 어깨손상에는 회전근개에 염증이 있거나 파열 증상, 석회성 건염, 충돌증후군, 이두근 건염, 경추부 질환(추간판 탈출증) 이 있습니다. 이중 석회성 건염이 제일 통증이 심합니다. 석회성 건염은 회전근개라는 힘줄부위에 석회가 생기는 질병을 말합니다. 석회로 생길 수 있는 질병은 요로결석으로 소변이 나가는 길에 석회가 생겨서 자극을 받으면 아픈 만큼 어깨도 석회성 건염일 때 통증이 심합니다. 석회가 힘줄에 침착이 되거나 석회가 녹을 때 통증이 생깁니다. 가장 흔한 어깨 질병은 오십견이라고 불리는 동결견입니다. 보통 40-60세 사이에서 많이 발생합니다.

회전근개 파열도 흔한 어깨통증입니다. 회전근개는 네 부분으로 구성이 되는 데 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 힘줄로 되어 있습니다. 회전근개가 손상 또는 파열이 되는 것을 회전근개 파열이라고 합니다. 손상의 시작과 주변부 염증 때문에 통증이 많이 생겨서 근력이 많이 빠집니다. 이것은 초음파나 MRI 검사 등의 영상의학적 검사를 해서 힘줄의 결손여부를 확인합니다. 또 외부에서 자극을 줬을 때 통증이 있으면 충돌증후권이라고 합니다. 충돌증후군은 회전근개 손상으로 나타날 수도 있고 미세한 힘줄의 파열로 인해서 회전근개가 충돌이 나타나는 경우도 있습니다. 어깨뼈의 지붕역할을 하는 견봉과 위팔뼈 사이가 좁아져 어깨를 움직일 때마다 그 사이를 지나가는 근육이 충돌해 염증을 일으키는 질환입니다. 어깨 통증, 회전근개건염, 회전근개파열의 원인이 되고 특히 극상근의 상완골 대결절 부착부위에서 퇴행성 변화를 보입니다.

 

어깨통증의 증상과 치료

 

통증의 단계를 알아보겠습니다. 통증을 객관적으로 측정하는 지표는 없으나 보통 환자가 느끼는 증상에 따라서 얼마 정도 아픈지를 1에서 10까지의 숫자로 측정합니다. 보통 통증이 없을 때가 0점, 가장 많이 아픈 것이 10점입니다. 경증은 1-3점, 중증은 4-6점, 7점 이상부터 심한 통증으로 판단합니다. 분만통증이 8점 정도입니다. 칼에 베여서 피가 나고 아픈 경우가 3점 정도로 봅니다. 적극적인 치료대상은 4-6점 정도가 됩니다.

 

3. 어깨통증 치료 및 검사방법

어깨통증 치료 및 검사방법에 대하여 알아보겠습니다. 어깨를 많이 사용하는 환자의 경우는 초기에 빨리 병원을 방문하여 진료받고 치료하는 것이 좋습니다. 어깨를 사용하는 일이 별로 없을 경우에는 일단 많이 사용하지 않고 통증이 좋아지면 병원방문을 하지 않으셔도 됩니다. 옷 갈아입고 벗을 때 고통이 없다면 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 스마트폰을 볼 때, 옷을 갈아입을 때, 직장에서 일을 할 때 불편함이 계속 증가된다면 병원에서 진료받고 치료하는 것이 좋습니다. 통증이 있다는 것은 힘줄에 손상이 생긴 것을 의미합니다.

 

일반적으로 회전근개가 파열되면 자연적으로 치유가 되는 경우는 없습니다. 천천히 나빠지는 것과 갑자기 더 손상을 입느냐는 생활습관과 관계가 있습니다. 회전근개염증의 치료법에 대하여 알아보겠습니다. 회전근개염증은 보존적 치료법으로 치료가 가능합니다. 체외충격파 치료로 20분 정도의 짧은 시술만으로 일상생활에 지장이 없어 환자들의 선호도가 높습니다. 어깨통증시 검사방법을 알아보겠습니다. 환자의 상태와 병력, 위험인자에 대한 과거력 등으로 어떤 부분이 의심이 되는지 먼저 판단합니다. 석회성 건염이나 관절부위 문제 해결을 위해서 방사선 검사와 초음파 검사를 합니다. 인대나 복합적인 질환이 의심되는 경우에는 MRI 검사를 시행합니다.

어깨통증의 증상과 치료

4. 어깨통증 운동법

어깨통증 운동법에 대하여 알아보겠습니다. 먼저 어깨가 아플 때 절대로 하면 안 되는 운동은 첫째 삼각근 운동입니다. 삼각근은 어깨를 덮고 있는 큰 근육입니다. 회전근개는 어깨를 눌러 주지만 삼각근은 어깨를 당기는 역할을 합니다. 회전근개가 파열된 환자의 어깨뼈는 회전근개가 어깨뼈를 눌러주는 힘이 약해지고 삼각근이 어깨를 당겨서 어깨부위가 위쪽으로 올라가서 팔을 움직일 때마다 위쪽의 뼈와 부딪히거나 그 사이에서 염증이 생기는 것입니다. 이렇게 부딪히거나 염증이 지속되면 인대가 파열되거나 염증이 더 심해집니다. 그러므로 삼각근 운동은 회전근개가 어느 정도 회복이 된 다음에 하여야 합니다.

두 번째는 가슴운동입니다. 회전근개가 약할 때 가슴운동을 하면 가슴근육이 강해지면서 어깨뼈를 앞쪽으로 잡아당기게 됩니다. 그렇게 되면 어깨가 앞쪽으로 말려서 등이 굽은 자세가 됩니다. 이런 자세에서는 앞으로 숙여지듯이 각도가 변하면서 어깨뼈와 견봉 사이의 간격이 좁아지게 됩니다. 그렇게 되면 어깨뼈와 견봉 사이에 있는 회전근개가 눌리고 견봉에 부딪히면서 파열이 생기거나 염증이 생기면서 통증이 발생하게 됩니다.

 

어깨통증에 좋은 운동을 알려드리겠습니다. 어깨 뒤쪽 근육을 강화해 주는 운동을 해야 합니다. 어깨 뒤쪽 근육인 승모근이나 능형근, 전거근 같은 근육이 강해지면 견갑골과 어깨뼈를 뒤쪽으로 잡아당기는 효과가 있어 어깨가 펴집니다. 그러면서 회전근개가 있는 공간인 어깨뼈와 견봉 사이가 넓어지게 됩니다. 그러면 회전근개가 파열될 만한 충돌이 생기거나 마찰로 인한 염증이 생기는 것을 방지할 수 있게 되면서 증상이 좋아지게 됩니다.

어깨통증의 증상과 치료

 

이상으로 어깨통증에 대한 증상 및 치료, 운동법에 대하여 알아보았습니다.