심근경색의 증상 및 예방

심근경색증의 증상 및 예방에 대하여 알아보겠습니다. 드라마에서 충격적인 소식을 들은 배우가 갑자기 억하며 가슴을 움켜쥐고 주저앉는 장면이 있습니다. 북한의 김정일과 미국의 클린턴 대통령도 심근경색증으로 인한 건강의 적신호가 나타났다는 공통점이 있습니다. 심근경색증은 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다.

 

 

혈전이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 협심증과는 다릅니다. 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 병원에 도착하여 치료를 받아도 사망률이 5-10%에 이릅니다.

 

 

 

 

1. 심근경색증의 원인

심근경색증의 원인에 대하여 알아보겠습니다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싼 섬유성 막이 생기고 섬유성 막이 갑자기 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되어 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 막히게 됩니다. 고령, 흡연, 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 항고혈압제를 복용하거나, 당뇨병, 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우, 비만, 운동부족 등이 심근경색증의 원인입니다.

 

2. 심근경색증의 증상

심근경색증의 증상에 대하여 알아보겠습니다. 심근경색증 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없습니다. 심근경색이 발생하면 우선 격심한 가슴통증이 발생합니다. 이때 발생하는 통증은 예전에 경험하지 못했던 것으로 가슴이 찢어지고 벌어지고 숨이 멎을 것 같은 통증이 나타납니다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들은 이때 죽음의 공포를 경험합니다. 심한 가슴통증이 왼쪽 어깨, 팔, 턱, 목 등으로 퍼지고 가슴통증이 식은땀, 호흡곤란, 오심, 어지러움, 실신과 동반되기도 합니다. 당뇨병, 고령의 환자는 가슴통증이 뚜렷하지 않을 수 있고 호흡곤란, 체한 듯한 느낌, 복통, 속 쓰림 등으로 나타날 수 있습니다.

 

심근경색의 증상 및 예방

 

3. 심근경색증의 진단 및 치료

심근경색증의 진단 및 치료에 대하여 알아보겠습니다. 심근경색으로 인한 가슴통증이 있는 경우 심전도 검사와 혈액 검사를 시행하면 응급실 도착 즉시 진단할 수 있습니다. 심근경색증 치료의 가장 큰 특징은 빠른 시간 안에 치료가 시작될수록 후유증이 적다는 사실입니다. 심근경색증으로 진단되면 혈전을 녹이는 약물 치료를 우선하기도 하고, 관상동맥을 확장하는 시술로 들어갈 수 있습니다. 어느 치료 방법이든 가장 빠른 시간 안에 막혀있는 관상동맥을 다시 열어주는 것이 치료의 핵심입니다. 관상동맥이 완전히 막히면 2시간 이내에 열어주어야 심근 손상이 발생하지 않으며, 적어도 12시간 이내 특히 6시간 이내에 병원에 도착하여 치료하여야 큰 합병증이 발생하지 않습니다.

 

 

막힌 관상동맥을 뚫어주는 가장 확실한 방법은 풍선이나 스텐트라는 금속 그물망을 이용하여 혈관을 확장하는 관상동맥 확장 성형술입니다. 약물로 관상동맥을 뚫는 방법으로는 혈전을 녹이는 혈전용해제 치료가 대표적입니다. 관상동맥 확장 성형술이 불가능할 경우 제한적으로 사용하는 방법입니다. 관상동맥 확장 성형술이나 혈전용해제로 치료한 후에는 다시 심근경색증이 발생하지 않도록 혈전의 형상을 억제하는 항혈소판제를 사용하고, 심장근육의 회복에 도움이 되는 약제를 첨가합니다. 당뇨, 고혈압, 흡연, 심장병의 가족력, 비만 등 동맥경화증의 위험 인자를 적절히 조절하는 것이 필요합니다.

 

심근경색의 증상 및 예방

 

4. 심근경색증의 예방

심근경색증의 예방에 대하여 알아보겠습니다. 심근경색증은 예고 없이 찾아옵니다. 심근경색 환자의 약 50%는 이전에 아무런 증상이 없던 건강한 환자들입니다. 수일 전에 시행한 건강검진에서 아무런 이상이 없다는 판정을 받았어도 심근경색이 발생하는 경우도 있습니다. 심근경색증이 예고 없이 찾아오는 이유는 혈관 내경이 심하게 좁아져 있지 않은 부위에서 50% 이상 발생하여 발병 위험 부위를 예측하기가 매우 어렵기 때문입니다. 흡연, 당뇨병, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 있는 사람은 이러한 위험 인자를 철저히 관리하는 것이 최선의 예방법입니다. 스텐트 시술이나 관동맥우회로술을 시행하였더라도 일반인보다 급성 심근경색증의 발병 위험이 매우 높기 때문에 철저하게 예방 치료를 시행하여야 합니다.

 

 

식이요법, 주기적인 유산소 운동, 체중 조절로 심혈관 건강을 유지해야 합니다. 매일 30-40분씩 운동하고 금연하는 건강한 생활습관이 예방에 도움이 됩니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 심근경색증 위험인자가 발견되면 약물 치료 등을 해야 합니다. 바른 식습관을 알고 실천합니다. 콜레스테롤이 많은 달걀, 생선, 육류의 내장, 새우, 장어 등의 식품은 1주일에 3회 이하로 섭취를 제한합니다. 식물성 기름을 사용하고 소금 섭취량은 1일 5g 이하로 제한합니다. 신선한 채소, 과일, 잡곡, 현미 등 섬유소가 풍부한 식사를 합니다. 음식은 소량씩 자주 먹고 카페인은 심장에 자극을 주므로 제한합니다. 이상으로 심근경색에 대하여 알아보았습니다.

 

심근경색의 증상 및 예방