평발에 대하여 알아보겠습니다.
평발이란 발바닥 안쪽의 아치가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 것으로 발에 있어서 가장 흔한 변형입니다. 이차적으로는 발뒤꿈치 바깥쪽을 향하게 되고 발의 앞쪽은 바깥쪽으로 향하게 되기도 합니다.
소아뿐만 아니라 어른도 발견될 수 있으며 바깥에서 안쪽으로 힘을 가하는 외반을 수반하여 변형이 나타나기도 합니다. 소아는 대개 5~6세에 나타나지만 그 이후에도 발생할 수 있습니다. 그리고 평발일 때 엄지발가락이 외측으로 휘게 되는 무지외반증 증상도 발생할 수 있습니다.
평발의 원인에 대하여 알아보겠습니다. 평발은 장시간 서서 일을 하거나 많이 걷는 직업을 가진 직업인, 과체중이거나 비만인 환자, 잘못된 방법으로 운동을 하는 사람, 연령의 증가와 운동부족으로 인한 발 근육의 악화로 생길 수 있습니다. 잘못된 보행 습관을 가졌거나 골절 및 감염 등에 의해 아치를 만드는 뼈와 인대, 힘줄에 문제가 생겼을 경우가 원인입니다.
평발의 증상에 대하여 알아보겠습니다. 증상이 없는 경우가 대부분이지만 평발이 생기게 되면 둔한 통증이 발에서 발목, 관절, 하지까지 생길 수 있으며, 만성적인 피로감을 느끼게 됩니다. 소아인 경우 달리기를 하거나 먼 거리를 보행하지 않으려고 하며, 체육활동을 싫어하게 됩니다. 성인인 경우 외관상 발의 안쪽 아치가 소실되고 발뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어지게 됩니다. 주로 신발 안쪽이 닳게 되며, 장시간 걷거나 운동을 할 경우 통증을 느끼게 됩니다. 평발로 인한 통증은 장시간 걷거나 운동을 하고 난 후 근육의 피로, 족저근막의 과도한 신장 등과 관련되어 나타납니다. 유연성 편평족은 그대로 방치해도 문제가 되지 않지만 강직성 편평족인 경우 통증이 생기거나 발을 자주 삐끗하는 증상이 나타납니다.
평발의 진단 및 치료에 대하여 알아보겠습니다. 평발은 외관상의 변형에 대한 병력 청취 및 신체검진을 진행하고, 방사선 촬영을 시행하여 진단합니다. 발이 쉽게 피로를 느끼는지, 통증이 있는지 확인합니다. 평발이라고 해서 모두 치료의 대상이 아닙니다. 치료가 필요한 경우 조금만 걸어도 발에 쉽게 피로감이 오고 발의 내측에 통증이 발생합니다. 평발의 정도가 심하며, 발의 내측에 통증이 있으면 발에 인위적인 아치를 만들어주는 평발 신발 및 깔창이나 아치패드를 처방하여 깔아주면 평발 통증에 효과적입니다. 아치부근으로 근육들을 강화해 주는 스트레칭이 필요합니다.
발가락으로 수건을 집어 들거나 발가락과 발바닥을 15초 정도 오므렸다가 3초간 쉬는 것을 반복하기를 20회 정도하고 하루에 4~5회 정도 해주면 평발 치료에 도움이 됩니다. 평발의 수술적 치료는 장기간 보존적 치료를 했음에도 불구하고 호전이 없는 경우 변형을 위해 발 안쪽 건의 일부를 이전과 함께 보강하면서 발뒤꿈치 뼈를 절제 및 이동시키는 수술을 시행할 수 있으며 이외에도 발의 안쪽 건을 단축시키는 방법이나 발뒤꿈치 뼈를 늘려주는 방법, 관절을 고정하는 방법 등을 시행합니다.
평발의 예방에 대하여 알아보겠습니다. 10세 이하의 소아에서 증상이 없는 평발은 크게 문제가 되지 않고, 성장하면서 자연 교정되는 것을 기대할 수 있습니다. 종아리 뒤에 있는 아킬레스 건이 짧아져 있는 경우 평발의 자연 교정이 안되거나 악화될 수 있으므로 아킬레스건을 늘려주는 운동을 주기적으로 시행하는 것이 효과적입니다. 이상으로 평발에 대하여 알아보았습니다.
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