루푸스병에 대해 알아보기

루푸스에 대하여 알아보겠습니다.

루푸스는 자가면역질환으로 인체 외부로부터 지키는 면역계 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징입니다.

 

 

 

루푸스는 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있지만 구체적인 관계는 확실하지 않습니다.

 

 

1. 루푸스의 원인

루푸스의 원인에 대하여 알아보겠습니다.

루푸스는 자가면역질환으로 인체 외부로부터 지키는 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징입니다. 루푸스는 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있지만 구체적인 관계는 아직 확실하지 않습니다. 일부 바이러스 감염은 면역체계를 자극하여 루푸스와 유사한 질환을 일으킬 수 있으며, 자외선 노출, 이산화규소 먼지, 흡연, 약물도 루푸스 발생의 위험도를 증가시킵니다.

 

2. 루푸스의 증상

루푸스의 증상에 대하여 알아보겠습니다.

피부 증상은 가장 흔히 나타나는 증상으로 80~90% 환자에서 나타납니다.

피부 증상으로는 뺨의 발진과 원판성 발진, 광과민성, 구강 궤양 등입니다. 뺨의 발진은 뺨 위로 편평하거나 약간 솟아오른 고정적인 홍반을 말합니다. 주로 코 상부를 포함하여 대칭적인 나비모양으로 나타나며, 비교적 갑자기 나타나서 수일간 지속됩니다. 대개 경계가 불분명하며 가렵지 않고 코와 입술 사이의 주름을 침범하지 않는 것이 특징입니다.

 

 

루푸스병에 대해 알아보기

 

 

 

관절통 역시 루푸스 환자의 75% 이상에서 관찰되는 흔한 증상으로 일부 환자는 부종이나 열감, 발진, 관절운동의 장애와 같은 전형적인 관절염의 증상 없이 관절통만 나타납니다. 힘줄, 인대 등 관절 주위 조직의 변화로 인해 손가락이 심하게 펴지거나 구부러지는 운동성 장애도 나타납니다. 신장 증상은 25~75% 환자에서 발견되는 데 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지는 자각증상이 없으나 신기능 저하가 심각하게 일어날 수 있으므로 신장질환의 유무를 판단하기 위해 정기적인 신기능 검사가 필요합니다. 2/3의 환자에서 신경정신증상이 나타나며, 가벼운 증상부터 생명을 위협하는 증상까지 다양한 형태로 나타납니다.

 

 

우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 집중력 저하, 기억력 장애, 두통 등이 나타날 수 있으며, 발작이 일어나기도 합니다. 폐, 심장, 위장관을 둘러싸고 있는 장막을 침범하여 흉막염, 심낭염, 복막염 등의 형태로 나타나고 동맥경화가 잘 일어나 비교적 젊은 나이에도 심근경색이 발생하는 경향이 있으며, 이는 사망의 중요 원인이 됩니다.

 

3. 루푸스의 진단 및 치료

루푸스의 진단 및 치료에 대하여 알아보겠습니다.

루푸스는 1997년 개정된 미국 류머티즘 학회의 기준에 따라 다음 11가지 중 4가지 이상이 나타날 때 루푸스로 진단합니다. 뺨의 발진, 원판성 발진, 광과민성, 구강궤양, 관절염, 장막염, 신질환, 신경학적 질환, 혈액학적 질환, 면역학적 질환, 항핵항체 등의 항목을 평가하며, 이는 전문의에 의한 임상적 평가와 더불어 혈액검사, 영상학적 검사를 통해 이뤄지게 됩니다. 루푸스는 완치할 수 있는 방법이 없지만, 현재 루푸스의 10년 생존율은 90% 이상입니다. 이는 조기진단, 치료제 및 치료 방법의 발달, 투석 및 신이식에 기인한 것입니다.

 

 

루푸스 환자 중 자가항체가 지속적으로 검출되지만 주요 장기 침범이 없는 경우, 증상을 억제하는 치료를 하고 비스테로이드성 항염제와 항말라리아제가 있습니다. 생명을 위협하고 장기 손상이 예측되는 모든 루푸스의 증상에 대해서는 전신적인 스테로이드 투여가 주된 치료입니다. 치명적인 루푸스에서 고용량 스테로이드의 투여는 생존율을 현저히 높이지만, 장기간 투여는 많은 부작용이 따르기 때문에 지속적으로 용량을 줄이면서 유지치료를 하게 됩니다.

 

루푸스병에 대해 알아보기

 

4. 루푸스의 예방

루푸스의 예방에 대하여 알아보겠습니다.

루푸스의 발병을 예방할 수는 없지만, 유전성향이 있으므로 가족 중 루푸스 환자가 있는 경우 적절한 진찰과 항체검사 등을 통하여 조기진단 할 수 있습니다. 루푸스의 합병증은 인플루엔자 폐렴구균에 대한 예방접종을 시행하고, 고혈압, 혈당, 지질대사장애 등 동맥경화와 연관된 인자들을 조절함으로써 예방할 수 있습니다. 치료과정에서 장기간 스테로이드를 사용하는 경우 골다공증이 발생할 수 있으므로 이를 예방하는 것도 중요합니다. 루푸스의 피부 증상이 있는 경우 햇빛을 가릴 수 있는 옷을 입고, 자외선 차단제를 사용하여 자외선 노출을 최소화하는 것이 좋습니다.